검사를 왜 받아야 할까?


지병과 감염 여부를 확인할 수 있음

 임신 징후를 느끼고 병원을 방문하는 시기는 대개 임신 6~7주 무렵이다. 이 시기 초음파 검사를 통해 태아의 심장박동을 확인하면 첫 산전 검사를 통해 태아의 심장박동을 확인하면 첫 산전 검사에 들어간다. 산전 초기 검사에서는 태아에게 영향을 미칠 수 있는 지병, 몇 가지 감염 여부를 판별한다. 이 검사는 필수적인 검사로, 받지 않고 지나가면 태아에게 병을 옮기거나 특정 질환을 평생 유전시킬 수 있으며, 심지어 태아가 사망하는 경우도 생긴다. 특히 매독과 풍진은 태아의 발육과 생존에 직접 영향을 미치며, 우리나라에서 발병 빈도가 높은 간염은 신생아에게 전염되므로 발견 즉시 반드시 치료해야 한다.



검사의 종류


소변검사

 임신을 하면 융모성선자극호르몬이 분비되는데, 이 호르몬은 소변과 함께 배출된다. 소변 검사를 통해 임신 여부는 물론 임산부에게 당뇨와 단백뇨가 있는지와 신장, 방광, 요도의 감염 여부도 확인할 수 있다. 임신중독증을 조기에 발견하기 위해서도 꼭 필요한 검사다.


좀 더 정확하게 검사하려면 처음 나오는 20~25cc 정도의 소변은 버리고, 그 이후 나오는 소변을 1/4컵 정도 받는 것이 좋다. 콜라나 주스 등은 당 수치를 높이므로 검사 전에는 절대 마셔서는 안되며, 물도 너무 많이 마시지 않는다.


몸무게와 혈압 측정

 임신 중 몸무게의 변화는 임산부와 태아 건강의 바로미터이므로 반드시 정기적으로 체크해야 한다. 혈압 역시 자주 재야 한다. 임신을 하면 혈관 기능의 변화로 혈압 이상이 일어나기 쉽고, 특히 높은 혈압은 임신중독증과 직결된다. 임신중독증에 걸리면 부종, 단백뇨 등으로 임신 기간 내내 힘들게 보내게 되고 치료도 어려우므로 예방이 최선책이다. 첫 검사 때 나온 혈압을 기준으로, 이후 꾸준히 혈압을 측정해서 수치를 비교해가며 관리한다.


문진

 문진할 때 의사는 앞으로 있을 진료에 정확성을 기하기 위해 임산부에 대한 정보를 최대한 확보해야 한다. 보통 마지막 생리 시작일, 생리 주기, 생리 나이, 악물 복용 여부, 유산이나 조산 경험 여부, 선천성 질환이나 지병 유무 등을 묻는다. 임산부의 나이가 만 35세 이상이면 염색체 이상과 기형아 발생률이 높아진다. 한편 엄마의 선천성 기형이 태아에게 영향을 미칠 확률은 2~4%이고, 아빠의 선천성 기형이 영향을 미칠 확률은 1% 정도이다.


<임신 중 문제가 되는 병>

빈혈 : 태아의 선장을 저해할 뿐 아니라 임산부까지 위험할 수 있다.

심장병 : 심하면 조산 또는 사산의 원인이 되고, 최악의 경우 산모가 사망할 수도 있다.

고혈압 : 저체중아를 낳거나 임신중독증에 걸리기 쉽다.

저혈압 : 임신 중에는 혈압이 떨어지는 경우가 많으므로 주의해야 한다.

당뇨병 : 임신중독증에 걸리거나 태아 이상, 정상 분만이 어려운 경우가 많다.

만성 신장염 : 임신을 하면 신장의 부담이 커져 임신중독증을 일으킬 우려가 있다.

자궁근종 : 근종이 커지거나 근종 부위에 태반이 착상할 경우 태아나 임산부가 위험할 수 있다.

간염 : 입덧을 심하게 하거나 임신중독증에 걸리기 쉬우며, 간 질환이 악화될 수 있다.

결핵 : 출산 후에 악화되기 쉽고 신생아에게 감염될 위험이 있다.


촉진과 내진 

 의사가 손으로 배를 만져 자궁 상태를 진단하는 것은 촉진이라고 한다. 자궁이나 난소의 크기, 단단한 정도, 위치 등에 이상이 없는지 체크할 수 있다. 내진은 한 손은 배 위에, 다른 손은 질 속에 넣어 진행하는데 자궁뿐 아니라 난소나 난관의 이상 유무도 진단할 수 있다.


자궁경부암 검사

 여성 사망률 1위인 자궁경부암 여부를 알아보는 검사이다. 자궁경부암은 임신 중에도 발병할 수 있으며, 출산 후 많이 진행된 상태로 발견하는 경우도 빈번하다. 자궁경부암 검사를 받은 지 1년이 지났다면 임신 초기에 자궁경부에 이상 소견이 있는지 확인해본다. 질식 초음파 검사 때 세포를 떼어 감사한다.


질식 초음파 검사

 비닐 커버를 씌운 봉 형태의 진당 장치를 질 속에 넣어 감사한다. 임신 초기에는 태야의 크기가 너무 작기 때문에 복식 초음파 검사로는 태낭 위치나 크기를 정확하게 볼 수 없다. 따라서 질식 초음파를 이용해 태낭 위치와 심장박동을 확인하고, 태아의 머리끝부터 엉덩이까지의 길이를 재서 정확한 임신 주 수를 진단한다.


혈액 검사

 팔에서 5~10cc 정도의 혈액을 채취해 임산부의 혈액형을 확인하고, 질병 유무를 진단한다. 종합병원이나 산부인과 전문 병원에서는 1일, 개인병원에서는 3~4일 정도면 검사 결과를 알 수 있다.



혈액 검사로 확인하는 것들


Rh 인자

 임산부와 태아가 모두 Rh+이거나 Rh-이면 괜찮지만, 서로 다를 경우 태아가 태내에서 사망하거나 태어난 직후 황달이 심해져 뇌성마비를 일으킬 수 있다.


풍진 항체 검사

 임신 12주 이내에 풍진에 감염되면 태아에게 백내장(혹은 녹내장), 정력 장애, 심장 질환, 발달 장애 등 심각한 기형이 일어날 수 있다. 따라서 임신 전에 항체 유무 검사를 받고 항체가 없다면 풍진 예빵 백신을 맞아야 한다. 


간염 항체 유무

 간염 바이러스는 임산부의 체력을 떨어뜨려 태아의 생명까지 위협할 수 있다. B형간염 보균자이거나 현재 간염을 앓고 있다면 출산 과정에서 혈액이나 분비물 등을 통해 신생아에게 전염될 가능성이 크다. 이 겨우 출산 후 신생아에게 면역글로불린을 접종해야 한다.



임신 전 검사


빈혈 검사

 임신 전 철분 수치가 정상이었어도 임신 후 빈혈이 생길 수 있다. 평소 빈혈이 있거나 다이어트를 했다면 더욱 주의한다.


간염 검사

 항체와 항원 여부를 확인하는 검사를 한 뒤, 필요하다면 접종한다. 1회의 접종이 아니라 기간을 두고 여러 차례 접종하는데, 접종 중에도 임신은 가능하다.


풍진 검사

 백신을 접종한 뒤 3개월이 지나야 항체가 생긴다. 따라서 임신하기 3개월 전에는 풍진 검사를 받고, 백신을 맞은 뒤 3개월 동안은 피임을 해야 한다. 


매독 혈청 검사

 모자보건법에는 임신 전이나 임신 14주 이내에 의무적으로 매독 검사를 하도록 규정하고 있다. 임산부가 매독에 걸리면 태아가 선천성 매독증후군에 걸려 유산이나 사산할 수 있고, 임산부도 위험해질 수 있다. 유산의 고비를 넘긴다 해도 태아 기형을 일으킬 가능성이 높다. 검사를 통해 양성반응이 나오면 부부가 함께 치료해야 하며, 완치될 때까지는 피임한다.


자궁경부 바이러스 검사

 만 20세 이상 여성은 2년마다 한 번씩 국가 무료 검진을 받을 수 있다. 곤지름 등 생식기 문제가 있는 경우 반드시 받는다.



검진 주의사항


화장을 옅게 한다

 색조 화장은 하지 말고 매니큐어도 바르지 않는다. 안색과 손톱 색깔을 보는 것은 임산부 검진의 기본이다.


입고 벗기 편한 옷 입기

 내진할 때는 속옷을 벗어야 하므로 치마 차림이 좋다. 속옷은 입고 벗기 편한 것이 좋고, 혈압 측정이나 채혈에 대비해 소매를 걷기 쉬운 상의를 입는다.


외음부 청결히 씻기

 병원에 가기 전 외음부를 씻되 분비물 검사를 위해 질 안은 씻지 않는다. 검사 전 날에는 성관계를 하지 않는다.


[추가로 고려할 검사]

 산모에게 별다른 증상이 없는 성병도 태아에게는 조산, 기형, 유산 등 치명적 결과를 초래할 수 있다. 따라서 성병 유무를 확인하고 적절한 조치를 취해야 한다. 에이즈, 클라미디아 검사는 모든 임산부에게 추천하며, 임질 등 기타 성병의 경우 위험 가능성에 대해 담당의와 상담한 후 검사 여부를 결정할 수 있다.